Genital Siğiller (Kondilom – HPV)

Her iki cinsiyette de görülen genital siğiller, HPV enfeksiyonun genital bölgedeki bulgusudur. “Kondiloma aküminata” olarak isimlendirilir.En sık neden cinsel temasla bulaş olsa da nadir olarak ortak hijyenik malzeme kullanımı ve nemli ortamlarla da bulaş durumu mevcuttur.  HPV nin (Human papilloma virus) 200’den fazla çeşidi bulunur ve bunlardan yaklaşık 40 türü genital siğillere neden olmaktadır. En çok genital siğillere yol açan tip HPV 6 ve HPV 11’dir. Ancak bu HPV tipleri kansere yol açmazlar.

Genital siğiller ciltte koyu veya açık kahve kabarıklıklar, kimi zaman lekeler şeklinde görülmektedir. Tek tek görülebileceği gibi birden fazla siğil yan yana karnabahar görünümünde rastlanabilir.

 

Siğiller bazen et beni sanılabilir veya  fark edilmeyebilir.  Cinsel ilişki esnasında kanama ,kaşıntı ve batma gibi şikayetler olabilir.

HPV her zaman belirti vermeyebilir ve kişinin bireysel bağışıklık durumuna göre siğil oluşum süresi değişkendir. Şüpheli temas sonrası 6 ay içinde siğil saptanmazsa genel olarak  kişi enfekte olmamış kabul edilir . Dolayısıyla HPV virüsünün ne zaman ve kimden bulaştığı tam olarak belirlenemez.

Kadınlar da yapılan smear gibi HPV tarama testleri erkeklerde rutin olarak önerilmez ama erkekte şüpheli anormal genital döküntü izlendiğinde muayene ve eğer siğil saptanmışsa, siğil tedavisi esnasında riskli tür tiplendirme açısından HPV testi yapılabilir.

 

Siğiller erken teşhis edildiğinde tedavisi daha hızlı ve tekrarlaması daha az  olmaktadır. Ayrıca hastanın çevresindeki insanlara ya da kendisinde çevre bölgelere bulaştırma ihtimali azalmaktadır.

 

Genital siğil tedavisinde özel solüsyonlar ,kremler, kriyoterapi ve lazer yada elektrokoterizasyon yöntemleri ya da büyüklüklerine göre cerrahi eksizyon(çıkartma) uygulanabilir.

Genital siğilin tedavi sonrası tekrarlama ihtimali olsa da koterizasyon işleminde başarı  diğer tedavilere göre yüksektir. HPV tedavisi sırasında hastanın varsa cinsel partnerinin de kontrolu ve tedavisi önerilmelidir.

 

HPV Aşısı; Genel olarak ergenlik çağı itibariyle her iki cinsiyete yaptırılması önerilmektedir.

DSÖ 25 yaş üzeri daha önce genital siğil saptanmış olan erkeklere rutin olarak HPV aşısı gerekliliği olmadığını belirtmiştir. Fakat aktif cinsel yaşantısı olmayan yada öncesinde genital siğil olmayan erkeklerde ve tekrarlayan siğil öyküsü olan erkeklerde HPV aşısının tekrarlama olasılığını azaltabileceği ve gerek kendisinin gerekse cinsel partnerinde HPV  ye bağlayan genital siğil gelişim riskini azaltabileceği ile yayınlar mevcuttur.

Çoklu cinsel partner durumunda HPV bulaş riski artmaktadır ve prezervatiflerin HPV bulaşıcılığında koruyuculuğu düşüktür.