Prostatit

Prostatit  (prostat iltihabı) prostat ve çevresindeki dokuların yangısı veya bakteriyel enfeksiyonuyla ortaya çıkan hastalıktır.

Gençlerde daha sık rastlansa da her yaş gruptan erkekte görülebilir.

 

Genellikle penis ucundan giren bakterilerin (cinsel yolla yada diğer bulaş nedenleriyle) prostata ilerlemesiyle ortaya çıkar.

Diğer nedenler;  idrar yollarına yapılan girişimler, anal  bölgede oluşan iltihaplar veya kan yoluyla prostata gelen bakterilerin oluşturduğu enfeksiyonlardır.

 

İdrar yolu tıkanıklık, sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, ateş, kas ağrısı, sertleşme sorunu, ağrılı boşalma, kasıklara ve anal bölgeye yayılan ağrı gibi belirtilere rastlanır.

 

Prostatit 4 klinik şekilde görülebilir.

 

Akut Bakteriyel Prostatit: Diğer türlere göre daha ağırdır. Şikayetler birden başlar. Enfeksiyon vücuda yayılmıştır, ateş ve titreme görülür. Tedavi öncelikle damardan antibiyotik tedavisi ve sonra da 2-4 hafta süreyle ağızdan antibiyotik tedavisidir. Fizik muayene veya görüntüleme tetkiklerinde nadirde olsa prostat  absesi oluşabiir, bu durumda abse cerrahi ile tedavi edilmelidir.

 

Kronik Bakteriyel Prostatit:  daha sık görülmektedir. Enfeksiyon  prostata sınırlıdır ve sık idrar yolu enfeksiyonlarına neden olur. Tedavide ağızdan daha uzun süreli antibiyotik tedavisi planlanır. İdrar kültürü ve prostat masaj kültürlerinde bakteri saptanır.

 

Kronik Abakteriyel Prostatit ve Kronik Pelvik Ağrı Sendromu:  Prostatit hastalarının çoğu bu grupta yer alır, tedavisi karmaşık ve daha zor durumdur. İki  türü vardır ve ikisinde de idrar ve prostat masaj kültürlerinde bakteri saptanmaz.

1-      İnflamatuar  tip (Mikrop olmayan sadece iltihap hücrelerinin olduğu tip) : Bu hastalar antibiyotik tedavisinden fayda görebilirler.

2-      Non-inflamatuar tip (Mikrop ve iltihap hücresi olmayan sadece bölgede ağrı olan tip: hastalar genellikle antibiyotik tedavisinden fayda görmez. Hastalarda  şikayetlere yönelik tedavi yapılır. Ağrı kesiciler, antibiyotikler,  prostat ilaçlarından kısmen de olsa fayda görebilirler. Hastalara  ESWT  faydalıdır.

 

Asemptomatik İnflamatuar Prostatit: Şikayet  olmaksızın prostat masajı sıvısı ve menide iltihap hücreleri ve bakterilerin görülmesi durumudur. Hastaların idrar yollarına veya prostatına yönelik müdahele öncesi antibiyotik uygulanması gereklidir.

·         Soğukan kaçınmak

·         Karın alt bölgesi ve ayakları sıcak tutmak

·         Kabız kalmamak

·         Sıcak oturma banyosu yapmak

·         Alkol ve baharatlı yiyeceklerden uzak durmak

·         Boşalma aralığını çok uzatmamak

·         Havuz-deniz sonrası uzun süre ıslak kalmamak gibi öneriler şikayetleri azaltmaktadır        

·         Prostatit Tedavisi

 

Tedavide hastalığın türüne göre yol alınmalıdır.

Bakteriyel prostat iltihaplarında  antibiyotik tedavisi uygulanır. 

Hastalara antibiyotiklerin yanı sıra yangı giderici ve ağrı kesici takviyeler verilebilir. 

İlerlemiş Prostatit hastalarında; idrarda tıkanmalara sebep oluyorsa cerrahi yöntem ile tedavi seçeneği değerlendirilebilir. 

Kronik pelvik ağrı ve iltihabi olmayan prostatitlerde ESWT etkili bir tedavi yoludur.